pro
생물의약품 > 제품소개 > 생물의약품

의료기관 종사자 결핵 및 잠복결핵 자체 검진방법

결핵검진

ㆍ신규 채용된 사람에 대한 최초의 결핵검진은 채용날로부터 1개월 이내 실시 (휴직, 파견 등의 사유로 6개월 이상 업무에 종사하지 아니하다가 다시 그 업무에 종사하게 된 경우 포함) ㆍ기존 모든 의료기관 종사자는 매년 실시

잠복결핵감염검진
구분 해당 부서 예시 초회
검진
주기적
검진

1군. 결핵환자를 검진∙치료∙ 진단하는 의료인 및 의료기사 등 호흡기 결핵환자와 접촉 가능성이 높은 종사자

호흡기 내과 외래∙병동, 기관지 내시경실,
결핵균검사실, 폐기능 검사실 등
감염내과 외래∙병동, 내과중환자실, 응급실 등 소아호흡기알레르기 클리닉 등 흉부영상 촬영 부서

실시

실시

2군. 면역이 약하여 결핵발병시 중증결핵 위험이 높은 환자와 접촉하는 종사자
신생아, 면역저하자 등 결핵균 감염시 중증 결핵 발병 고위험군과 접촉가능성이 높은 종사자

신생아실, 신생아중환자실 등 1∙2차 분만의료기관, 조산원 등 장기이식병동, 혈액암병동, 투석실,
HIV 관련 부서 등

실시

실시

3군. 그 밖에 호흡기 감염이 우려되는 의료기관 종사자
호흡기 결핵환자와 접촉 가능성이 비교적 낮은 종사자

1군 또는 2군에 해당하지 않는 임상과
의료인 및 의원급 의료기관 등

실시

권고

4군. 기타 의료기관 종사자
그 밖의 결핵감염 위험도가 낮은 종사자

1환자와의 접촉 가능성이 낮은
사무직 종사자 등

실시

해당
없음

* 1군 간호조무사 직업군 포함 – 결핵예방법 시행규칙 제4조제1항제2호 참조[시행 2020. 1. 1]

검진 미실시에 따른 처벌조항
【결핵예방법 제34조(과태료)】 ㆍ제11조 제1항에 따른 결핵검진 등을 실시하지 아니한 자에게는 200만원 이하의 과태료를 부과한다.
  [개정 : 2018. 12. 11][시행일 : 2016. 8. 4]
결핵 및 잠복결핵검진 제품

【튜베르쿨린 피피디(Tuberculin PPD AJV) – 결핵균 검사용 의약품】

보험급여제품 : 1vial 당 24,000.원 규격 : 1.5mL/1vial 검사 시 0.1mL 사용(약 10명 사용 가능) 개봉 후 24시간 이내 사용 고가의 장비가 필요 없는 편리한 피내주사 검사법
(Mantoux 검사법)
WHO(세계보건기구)에서 추천하는 Mantoux 검사법의
표준제품으로 안전성과 유효성이 세계적으로 입증된 제품
의료기관 자체적으로 검진 및 판독 가능 외부 의료기관에서도 위탁검사 가능

튜베르쿨린 피피디(Tuberculin PPD AJV) 접종 방법

주사부위 : 주로 사용하지 않는 팔의 팔꿈치 아래
1/3지점의 전박 전면
주사기 삽입 각도 : 5~15˚ 주사바늘의 사면이 위를 향하도록 하고 피내로
삽입되도록 한다.
피내에 0.1mL을 정확히 주사하면, 직경 6~10mm의
팽진이 생긴다.
주사 후 2~3초간 기다린 후 주사바늘을 부드럽게 빼낸다. 측정자로 6mm 이상인 것을 확인하고 기록한다.

튜베르쿨린 피피디(Tuberculin PPD AJV) 판독 방법

튜베르쿨린 피피디 피부반응검사 경결 측정 방법 (판독은 팔의 주행과 직각이 되는 방향으로 경결의 가장 긴 지름을 측정하며 측정시 발적은 제외)

2TU의 PPD RT23을 피내주사하고 48-72시간 후에 판독한다. TST 판독 시 과거 1세 이전에 접종한 비씨지 접종력은 고려하지 않는다. 판독 기준은 경결이 10mm 이상이면 양성으로 판독한다.
단, 접촉자 검진 시 경결이 10mm 미만이어도 이전 결과보다
6mm 이상 증가하였으면 양전으로 판정하는 경우가 있다.

Reference. 결핵진료지침 2017

튜베르쿨린 피피디 판독 방법

  • 01. 튜베르쿨린피부반응 검사 양성 시 발적 및 경결

  • 02. 지그재그로 경결 확인

  • 03. 경결 측정 시 표기 방법

  • 04. 경결 표기 모습